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第346章 346【高山流水】


第347章  346【高山流水】

    薛淮离去之后,徐知微强撑著从病榻坐起,而后接过春棠端来的参粥,一小口一小口地吃著,尽力恢复身体的元气。

    等到她将这碗粥吃完,薛淮也已让人将旁边的一间屋子收拾出来,里面摆满这些天冯孝先等人对重症患者的诊断记录,此外还有六名学徒等候徐知微的安排。

    徐知微裹著一件素色披风,由春棠和秋蕙搀扶著来到书案前,她忽地低头看了一眼,原来椅子上铺了松软的锦垫,而这显然是薛淮的安排。

    她的脸色柔和了几分,随即坐下开始翻阅案上厚厚的脉案记录。

    片刻过后,她将先前那名夭亡孩童及其父母的案卷放在一边,看向那些学徒说道:「请大家将目前所有重症病患的脉案再做细分,高热谵语、抽搐惊厥者列为一类,便下黑紫污血、气息奄奄者列为一类,红疹溃烂、流脓神昏者列为一类,三者兼有者单列。

    再将他们各自的舌象、脉象、汗出情况、二便性状做出汇总。」

    一名较为年长的学徒略显迟疑地问道:「徐姑娘,如此细分是否太过繁琐?」

    「必须如此。」

    徐知微抬眼看向对方,认真地说道:「此疫毒变异多端,非一方可解。毒入营血是根本,但其肆虐路径、损伤脏腑侧重各有不同,犹如猛兽入室,攻心、噬肺、伤肝、蚀肠,需有侧重地围剿。清瘟败毒饮是根基,但需因症化裁,方能直捣黄龙,否则药力分散,难挽狂澜。」

    众人被她话语中的笃定与洞见震慑,再无二话,立刻投入繁杂的重新分类与信息整理工作。

    一时间屋内只剩下纸张翻动、低声询问和疾书落笔的沙沙声。

    整整一个下午,徐知微沉浸在海量的病例信息中。

    她不断辨析药性归经的路径,又时而在纸上写下一些可能用到的药方。

    种种典籍在她脑海中浮现,诸如《黄帝内经》的营卫气血理论、《伤寒论》的六经辨证、《本草经》的戾气学说————她不是在套用古方,而是在以深厚的理论基础和敏锐的临床直觉,为这已经变异的疫毒画像,找出最有效的对症下药策略。

    入夜时分,学徒们分类汇总的信息终于呈上。

    徐知微精神一振,顾不上身体的疲惫和隐隐作痛的额角,立刻投入分析。

    「果然————」

    她指著手中的一张纸,对匆匆赶来的冯孝先说道:「冯老你看,毒燔血分是共性,但表现各异。高热谵语、抽搐惊厥者,热毒已上扰神明,直犯心包,非清心开窍、凉肝熄风不可。便下黑紫污血、气微欲绝者,是毒热迫血妄行,灼伤肠络,阴液将竭,当急下存阴、止血固脱。红疹溃烂、流脓神昏者,乃毒火外燔,兼有内陷,需内外兼治,清热解毒与清营凉血并举。至于三者兼有者————最为凶险,需数法并施,以雷霆之势挽生机!」

    冯孝先与其他围拢过来的郎中闻言纷纷点头,徐知微的洞察力极其惊人,便是孟老神医在此也很难做到更好。

    「冯老。」

    徐知微看向冯孝先,恳切道:「烦请您亲自带人,依据此三类分型,尽快筛选出最具代表性的危重病患各三人,我要亲自诊脉验证推断,并确定具体用药剂量和配伍微调。」

    「好,我这就去!」

    冯孝先带著人匆匆而去,徐知微抬手用力按住太阳穴,一直守在旁边的春棠立刻递上温热的参汤。

    徐知微接过小口啜饮,目光却依旧停留在纸上,思绪未曾停歇。

    当此时,从府城运来的一批药材和物资顺利抵达杨家集,在经过疫区外围的漕军严格检查之后来到龙王庙医所。

    薛淮亲自带人接收和分配这批物资,忙完之后才来到重症区临时开辟的一间诊室,便见徐知微亲自为那九位筛选出来的危重病患诊断,他没有上前打扰,只隔著半开的窗棂静静看著。

    徐知微来到一位高热惊厥的壮年男子床前,凝神诊脉又翻开他的眼脸查看,再细观其指甲颜色,而后缓缓道:「此例热陷心包,引动肝风,非犀角、羚羊角不能清心凉肝熄风,安宫牛黄丸开窍为要,但需辅以重剂钩藤、僵蚕、地龙平肝定痉。」

    旁边一名年轻的郎中迅速在脉案上记录下来。

    接著是一位便下黑血、气息微弱的老妇,徐知微触其手足只觉冰冷厥逆,便知老人生机渺茫,语气不由得沉重了几分:「此例热毒深陷,阴竭阳脱,药方中犀、地、芍、丹皮需加量,但更要速用大剂生大黄、元明粉急下存阴,同时以阿胶、生地炭滋阴止血。」

    诊室内一片肃静,两名丫鬟紧张兮兮地站在徐知微身边,冯孝先和另外两名经验丰富的郎中则认真思考徐知微的判断。

    徐知微又来到一位浑身红疹溃烂、神志昏蒙的妇人榻边,她仔细观察疹形和脓液色泽,然后转头对负责记录的年轻郎中说道:「此例毒火壅盛,外发肌腾,内迫营血。需在清营凉血基础上,加重清热解毒透疹之力,紫草、大青叶、蒲公英、野菊花必不可少。外敷药膏需加强拔毒生肌之效,冰片、香、煅石膏比例当调整。」

    年轻郎中忙不迭点头记下。

    这九位危重病人的诊断耗费了徐知微巨大的心力,每一次凝神切脉都让她虚弱的身体如同被掏空一次,汗水浸湿她额前的碎发,本就清瘦的面庞愈发显得苍白。

    春棠和秋蕙心疼得直掉眼泪,却不敢出声打扰。

    诊毕已近寅时,徐知微在两名丫鬟的搀扶下回到那间堆满药案的屋子,坐在案前陷入长久的思索,她并未注意到薛淮在沉默又关切地看著她,而春棠和秋蕙早已得到薛淮的暗示,故而没有特意提醒。  

    时间一点一滴地流逝,徐知微终于提起青毫,在纸上落笔。

    她先是调整了清瘟败毒饮的药方,在原先的基础上做了一些改动,增加生地、赤芍、

    丹皮、玄参这四味药的分量,又新添了连翘和竹叶。

    紧接著她便以改良后的清瘟败毒饮为底,又开出三张新药方。

    第一张名为清心开窍熄风方,加羚羊角粉、钩藤、僵蚕、地龙,主攻热陷心包、肝风内动。

    第二张名为凉血固脱通腑方,加生大黄、元明粉、麦冬、五味子,主攻热迫血行、阴竭阳脱。

    第三张名为解毒透疹凉营方,加紫草、大青叶、蒲公英、野菊花,主攻毒火外燔、内陷营血。

    她在每一方后面都附上详细的煎服方法和火候分寸,并且注明适用指征、禁忌、可能出现的变证及应对,字迹虽因体力虚弱略显飘忽,却力透纸背逻辑严密。

    天光微熹之时,当冯孝先等人拿到这三份墨迹未干的药方时,细看之后无不震撼动容。

    这不仅仅是药方,更是徐知微以心力精血凝结的成果,其辨证之精微、用药之胆识、

    配伍之严谨,远超他们毕生所学。

    冯孝先老泪纵横,捧著药方的手不住颤抖:「知微,有此三方,疫魔可破矣!」

    「冯老。

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    薛淮来到众人身前,他一直未曾真正离开,此刻见徐知微几乎油尽灯枯,连说话的力气都没有,便对冯孝先说道:「我已安排好人手和炭火,还请你们按照徐姑娘开出的方子立刻煎药给病患服下,并且要观察他们服药后的反应和效果,以便徐姑娘再做判断和调整。」

    冯孝先看了一眼面色苍白的徐知微,连忙点头道:「府尊放心,我们这就去办!」

    说完便带著其他郎中快步离去,那三张药方被他如同珍宝一般紧紧抱在怀中。

    房内安静下来,薛淮示意春棠和秋蕙将徐知微搀扶起来,好让她回房歇息片刻,可是徐知微已然脱力根本站不起来,两个丫鬟连日来操劳不休,手上的力气也不足。

    薛淮见状不再迟疑,上前一步道:「徐姑娘,事急从权,见谅。」

    徐知微的神智依旧清醒,她知道薛淮此言何意,但她眼中并无任何羞怯之色,只轻轻点头道:「有劳大人。」

    薛淮便将她打横抱起,而后来到旁边的住处,小心翼翼地将徐知微放在榻上,春棠和秋蕙随即上前帮她盖好薄被。

    「徐姑娘,你的身体太过虚弱,他们熬药需要时间,病患服下有所反应也需要时间,你先睡一会儿,等有了结果我再通知你,可好?」

    薛淮望著徐知微瘦削的脸颊,并未强求她对后续不闻不问,只希望她能利用这点时间养一养精神。

    徐知微轻声道:「好,大人您也去歇一会吧?」

    「先前你在研究药方的时候,我已经打过一个盹,这会很精神。」

    薛淮抬眼望向眼下发青的春棠和秋蕙,想了想说道:「你们这段时间也累坏了,都去歇一阵,我在这里守著徐姑娘,非常之时不必过于拘泥。

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    两人刚要婉言推辞,徐知微却道:「去吧,薛大人乃是真正的君子。」

    「是,姑娘。」

    春棠和秋蕙应下,她们这些天为了照顾徐知微没有睡过一个踏实觉,此刻身体的疲累也已快到极限。

    两人离开之后,薛淮转头望去,却见徐知微已经睡著,薄被下的身躯微微蜷缩,呼吸清浅而平缓。

    薛淮收回视线,闭目养神。

    约莫三个时辰之后,徐知微缓缓睁开双眼,下意识地伸出双臂舒展懒腰,而后猛地想起是谁在守著自己,便悄悄放下手臂朝一旁望去,只见薛淮坐在窗边,正在全神贯注地看著手中的纸张。

    阳光透过窗棂洒在他身上,勾勒出弧线清晰的侧脸。

    「醒了?」

    薛淮起身走来将那几张纸放在她的案头,继而道:「你的丫鬟累狠了,这会还在睡觉,你且等一等,我去去就来。」

    徐知微不知道他想做什么,只能点头道:「嗯。」

    薛淮迈步离去,徐知微顺势拿起那几张纸一看。

    这是她所开三张药方的首批反馈,她认真地翻看起来。

    那位惊厥的壮汉在灌下药汁约半个时辰后,抽搐的频率明显减缓,高热略有下降,虽仍神昏,但鼾声减轻,脉象的洪大之势稍敛。

    而那位便下黑血的老妇,在灌入凉血固脱通腑汤后,竟在半个时辰后排出大量腥臭秽浊的黑便,其气息虽然依旧微弱,但原本细促欲绝的脉象竟稍稍有了些根底,冷汗也减少了些。

    不过也有两位体质极虚的患者,在服药后虽也排出了秽物,随后却出现心慌气短和汗出肢冷的气虚欲脱之象,好在冯孝先及时让人煎了两剂独参汤,让那两人稳住了病情。

    「是我想得还不够周全————」

    徐知微喃喃自语,脸上浮现一抹懊恼。

    「你已经做得足够好了,不必自责。」

    薛淮的声音忽地响起,徐知微扭头望去,只见他提著盟洗的用具进来,又道:「这里条件简陋,你先简单梳洗一下,我去帮你把吃的拿过来。」

    「薛大人,这如何使得————」

    徐知微天性清冷不假,但这不代表她对世俗规矩一无所知,以薛淮的身份做这种伺候人的事情,传出去只怕会掀起轩然大波。  

    薛淮将那些东西放在桌上,指了指她手中的药案,言简意赅地说道:「疫区百姓的安危都压在你肩上,这些细枝末节的事情就莫要在意了。」

    徐知微闻言不再纠结,只轻声道:「多谢。」

    薛淮微微一笑,随即出门帮她取来吃食。

    两人一起用了饭,徐知微再度回到旁边的屋子,这时春棠和秋蕙也收拾妥当赶来,薛淮便将徐知微交给她们,然后继续去忙碌疫区的各项事务。

    徐知微若有所思地望著他离去的背影,很快便将视线投向面前的药案。

    午后,只睡了一个囫囵觉的冯孝先匆匆赶来,和徐知微一同讨论那三张药方的细微调整。

    两人心里都清楚,开出药方只是第一步,对于当下极为凶险的疫毒而言,药物的即时反馈和微调至关重要。

    「冯老,这名病患抽搐减缓、热势稍退,证明清心开窍熄风方的路子是对的。」

    徐知微指尖点著记录,声音虽轻却清晰,「羚羊角粉和钩藤用量可维持,但需密切关注腹泻,若热退泻不止,酌减大黄半钱,加山药、扁豆各三钱固护脾胃。」

    冯孝先点头道:「好,只是有两位体虚老者在服药后汗出肢冷,险象环生,他们的方子还需斟酌。」

    「这是我的疏忽了。」

    徐知微面露歉然,诚恳地说道:「对于体虚气弱之人,硝黄峻下反伤元气。此类病患的药方需去硝黄,加山萸肉四钱固脱,煅龙骨五钱固涩,独参汤必须时刻备著。」

    冯孝先应下,另一位郎中开口说道:「徐姑娘,那位毒火外燔的妇人,脓水减少是好兆头,但高热神昏未解。内服方紫草、大青叶加量后,新疹似有透发迹象。」

    徐知微沉吟道:「毒邪欲出是好现象,继续保持内服外敷力度,守营阴是关键。若神昏加重,可试加石菖蒲三钱、远志二钱豁痰开窍。」

    随著他们的讨论加深,那三张药方不断做著微调,学徒们根据新开的方子和火候要求重新煎药,待病患服下之后如实记录反应,再将结果送到徐知微面前,由她做出判断。

    这期间徐知微还去过重症区两次,亲自为服药的病患诊脉观察细节。

    她拖著疲惫的身躯呕心沥血,薛淮好几次想要劝说她停下,那些话却无法出口,因为他知道徐知微是在和死神赛跑,是在用自己的生命挽救那些濒临死亡的染病百姓。

    他只能默默地看著,同时派快马去催促从府城赶来的援兵。

    时间来到第二天的午后,历经一天一夜的辛勤努力,徐知微坐在案前,在薛淮和冯孝先等人关切的注视中,一个字一个字念出三张药方的终稿,旁边的年轻郎中分毫不错地记录著。

    「此三方为最终定稿,依症施用,密切观察。」

    徐知微有些艰难地说出这句话,抬眼向身边的薛淮望去,两人视线交汇,薛淮眼中的怜惜和敬佩无法遮掩,而她只是唇角微勾,勉强挤出一丝浅淡的笑意。

    冯孝先捧著墨迹未干的定方,双手微颤,哽咽道:「知微,有此三方,万千生灵有救了!老夫这就去安排,全力煎煮施药!」

    其余郎中亦振奋不已,眼中充满了希望的光芒。

    徐知微紧绷的心弦终于松弛,极度的疲惫如潮水般将她淹没。

    「姑娘!」

    「徐姑娘!」

    惊呼声同时响起,近在咫尺的薛淮眼疾手快地扶住她瘫软的身躯。

    他触手所及,只觉得她浑身滚烫,单薄的衣衫已被冷汗浸透,整个人轻飘飘的没有一丝力气,仿佛生命力已燃烧殆尽,当即厉声道:「冯老!」

    冯孝先一个箭步上前,立刻抬手搭上她的腕脉。

    稍后,他绷紧的脸庞反而略微松弛了一些。

    徐知微的脉象虽然依旧细弱,却比之前那次昏厥要相对平稳,没有那种油尽灯枯的散乱之象。

    这是心神耗损过巨、气血严重亏虚导致的深度昏厥,如同大地久旱后一场透支所有云气的暴雨,固然凶险,但只要及时补充元气精心调养,便不会有性命之虞。

    冯孝先连忙向薛淮陈述,但只开了一个头就被另一个急促高亢的声音打断。

    「知微!知微丫头在哪里?」

    一位须发皆白满面尘土的老者,在两名同样疲惫不堪的府衙差役搀扶下,跟跄著冲了进来,正是日夜兼程赶来的孟老神医孟春海,他是徐知微的授业恩师,亦是济民堂的定海神针。

    孟春海一眼就看到昏迷在薛淮怀中的徐知微,来不及和薛淮见礼,直接上前帮徐知微把脉,然后头也不回地对后面跟来的药童说道:「取银针!再取一份独参汤!闲杂人等都出去!」

    薛淮便冲冯孝先使了个眼神,后者立刻带著那三张珍贵的药方和其余郎中退出去,他们还要抓紧时间救治医所内的病患,这里交给孟老神医自然无碍。

    下一刻,老者双手齐出,精准地在徐知微头面几处要穴施针。

    春棠和秋蕙从薛淮手中接过徐知微,两人合力将徐知微架回她临时休憩的矮榻,孟春海则继续帮他最优秀的弟子施针,又让两个丫鬟小心翼翼地灌服独参汤。

    薛淮退出门外,江胜快步走来,满面喜色地禀道:「大人,孟老带来的药材和府城第二批物资都到了,药库现在堆满了!」

    「知道了。」

    薛淮微微颔首,又叮嘱道:「全力配合济民堂,确保药方准确无误地执行。」  

    「是!」

    江胜领命而去,步伐都轻快了几分。

    薛淮没有离去,他静静地站在门外,强行压制住心中的焦急,虽说冯孝先已经说过徐知微没有性命之忧,但他更相信孟春海的医术,他必须要确认徐知微脱离危险才能安心。

    约莫半刻钟之后,孟春海终于走了出来。

    「见过府尊大人。」

    孟春海拱手见礼,而后叹道:「知微这次是生生将自己熬干了,疫毒侵体只是诱因,根源是心力交瘁元气枯竭。若非她体质特殊,自幼由老朽以药浴打熬筋骨,底子远超常人,恐怕————如今她的病情虽暂时稳住,但如同风中残烛,稍有不慎便是灯灭人亡。她需要绝对的静养,不能再受一丝刺激一丝劳累。接下来的日子必须精心温补,半分也急不得。」

    薛淮想起她昏迷前超过两天两夜的竭力坚持,想起她强撑著坐起时眼中的灼灼光芒,不禁嗓音沙哑道:「有劳孟老,还请不惜一切代价,务必让她康复。」

    孟春海道:「府尊放心,老朽自会尽力。只是此地秽气深重不利静养,待她脉象再稳一些,最好能移回府城济民堂,「不。」

    薛淮打断他,不容置疑地说道:「在疫区彻底稳定、且她身体能经得起车马劳顿之前,她哪里都不去,就在此处静养。本官会加派人手,确保此地绝对清净安全。」

    孟春海微微一怔,随即明白了薛淮的顾虑,遂点头道:「也好,那老朽就亲自守著她。」

    接下来的日子,原本极其严峻的局势迅速得到扭转。

    徐知微开出的三张定方得到孟春海的极高评价,而且灌下汤药的病患,症状的缓解速度远超之前。

    病患们身体的高热开始下降,持续的时间在缩短,骇人的紫红斑块和溃烂流脓之势被遏制,神昏谵语和惊厥抽搐的危候大大减少,那些便下黑血的现象更几乎消失。

    虽然依旧有少数体弱或病入膏盲者不幸离世,但新增的重症病患数量开始断崖式下跌,轻症康复的速度则显著加快,这已经能够宣告疫病得到强力有效的控制,灭杀疫毒只是时间的问题。

    整个疫区之内,避瘟汤依旧每日供应,隔离措施在薛淮的铁腕维持下未有丝毫松懈,但是对于惶恐不安的百姓来说,绝望的阴霾终于被一种劫后余生的庆幸和小心翼翼的期盼所取代。

    他们脸上不再是麻木的恐惧,而是带著对济民堂徐神医和官府的无限信任和感激。

    龙王庙后方徐知微的住处,变成一个与外界喧嚣隔绝的静谧孤岛。

    这里只有药香弥漫,只有刻意压低的脚步声、春棠和秋蕙偶尔的低声交谈。

    徐知微每天清醒的时间逐渐变长,而薛淮每日必来探视。

    他不再像之前那样长时间陪伴,只是静静地站在门口看上一会儿,向孟春海询问她的状况,确认所需一切无缺,便又匆匆离去。

    疫区的局势虽然逐渐稳定,但千头万绪的善后、对受灾百姓的安抚与重建筹划,都需要薛淮这个知府坐镇决策。

    只是无论多忙,他总会在每天傍晚出现,仿佛只有亲眼确认她安稳无事,才能稍稍安抚他内心深处那难以言喻的担忧。

    四天后,黄昏。

    残阳如血,透过糊著素纸的窗户,给室内镀上一层温暖而朦胧的金色。

    徐知微从睡梦中醒来,轻嗅著熟悉的、令她安心的药香,随后她转动眼珠,看到伏在床边小憩的春棠,看到窗边正在分拣药材的秋蕙,也看到坐在躺椅上闭目养神的孟春海。

    这让她仿佛回到当年在杭州的时候,一心精研医术,无忧无虑地生活著。

    这两年她经历了太多,失去了太多,但是也得到了很多。

    如果说几年前她在嘉兴疫区想出黑斑症的破解之法,还有一部分原因是想证明自己的医术足可出师,那么如今她的心境已经淡然许多,一如那日她对薛淮所言,这是她身为医者的责任,并不值得过分夸耀。

    或许这就是成长。

    仿佛心有所感一般,徐知微忽地抬眼向门外看去,一抹颀长的身影就站在那里望著她0

    薛淮立于门外,眼神不似平日持重,只余一抹发自内心的温煦与如释重负。

    他和她四目相接,没有言语,那些在并肩与死神的搏杀中的守护与托付,此刻皆化作彼此眼底流云映水般的微澜——是劫波渡尽的相知,亦是心湖初泛的涟漪。

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